深夜，一陣急促的電話鈴聲襲來，打斷了好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院華醫(yī)生的美夢，一看表，現(xiàn)在時間凌晨4點半，電話那頭傳來：
“華老師，這邊有個緊急的事情需要你的幫助！”是好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生助理急促的聲音。
“說吧，什么事？”
“我們平臺醫(yī)生緊急聯(lián)系我們，說他收到了一封患者的遺書，希望我們緊急聯(lián)系他的家屬！”那邊的聲音更加急促。華老師在好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作以后，一般比較難處理的患者問題，同事總會找到他，讓他給出一些專業(yè)的意見。
“時間緊急，咱們有沒有備份患者的緊急聯(lián)系人？”
“有的，不過電話一直打不通！”同事的聲音愈加地焦急。
“把相關的資料發(fā)我下！”華醫(yī)生也語氣變得焦急。
此時華醫(yī)生打了一個機靈，要知道凌晨往往是抑郁患者自殺的高峰時段，很多抑郁癥患者均會選擇凌晨結束自己的生命，第一是因為這個時間段相對比較隱蔽，大家都在熟睡，比較方便自殺行為的實施，另外，根據(jù)抑郁癥的發(fā)病特點，大腦血清素的分泌和陽光有關，因此在夜晚的時間，大腦內(nèi)血清素分泌較少，因此凌晨和清晨的時間段內(nèi)，患者的癥狀往往比較嚴重。
而抑郁癥患者實施自殺前往往會經(jīng)歷幾個階段：
一．自殺的想法。此時的患者開始和周圍人探討生死相關的問題，開始流露出自殺的一些想法，比如，“這個世界這么黑暗，還不如死了算了”；“也許死了，很多事情就一了百了”等等。這個時候，周圍人很可能會覺得患者在“瞎想、開玩笑”往往不容易引起相關的重視，因此常常被人忽視。
二．自殺前的準備。此時患者會去搜索一些自殺的信息，開始選擇自殺地點和自殺方式。也開始準備一些后事，比如開始寫遺書，開始約自己最好的朋友吃飯，開始交代自己的工作，等等。
三．自殺行為。這個時候往往患者已經(jīng)做完了上述相關的準備，開始實施自殺。
很顯然這個患者目前已經(jīng)完成了第二階段，準備進入第三階段的實施，因此，這個時間段內(nèi)必須要及時的聯(lián)絡患者家屬，同時需要及時報警。
“現(xiàn)在還能聯(lián)系到這名患者么？”華醫(yī)生焦的問到。
“目前聯(lián)系不上！”那邊的聲音似乎有一點無奈。
“現(xiàn)在立馬聯(lián)系當?shù)鼐�，并把患者情況和患者信息告訴警察！”其實患者在使用互聯(lián)網(wǎng)診療時，根據(jù)法律是不允許向任何人透露其病情信息的，但是幾種情況下是屬于“保密例外”的情況，其中患者將要實施自殺或正在進行自殺時就屬于“保密例外”的范疇。
“好的，我們立馬聯(lián)系當?shù)鼐缴暾埦浇槿?/span>！”
“聯(lián)系她的主治醫(yī)師，需要他對患者進行心理急救。”很慶幸，這位患者的主治醫(yī)師是業(yè)內(nèi)非常有名的一位資深精神科醫(yī)生，在了解到患者打算實施自殺的時候就已經(jīng)開始不斷地給患者留言，通過建立關系來幫助患者停止自殺的行為。雖然患者一直沒回復，但醫(yī)生沒有放棄，一直在留言給她。其實，自殺干預中很重要一條就是讓患者感到他自己和別人的關系仍然存在，同時也有人可以幫助他解決自己的苦惱。
此時，掛了電話，華醫(yī)生躺在床上也久久不能入眠，現(xiàn)在唯一的希望就是警方可以及時的介入，制止患者的行為。
上午8點，電話鈴聲再次響起，此時，華醫(yī)生的心不由提到了嗓子眼兒，因為這個時候的結果無非只有兩種，第一種是患者得到了及時的干預，第二種是患者搶救無效。
“華老師，警方已經(jīng)及時介入，已經(jīng)及時的把患者送到了當?shù)蒯t(yī)院進行了洗胃治療，目前患者已經(jīng)清醒！”
終于舒了一口氣，雖然今天是個周五，一夜沒睡的華醫(yī)生滿身疲憊，不過關于抑郁癥患者自殺的問題華醫(yī)生想好好和大家聊一聊。
首先，自殺是可以預防的。一般來講，預防自殺的途徑主要有兩個，第一就是消除人們自殺的動機，另外就是在自殺行為上設置更多的障礙，讓自殺行為變得不那么容易實施。比如，隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展，通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析就可以得出一些患者會進行自殺的高危因素，消除這些因素即可預防自殺事件的發(fā)生。第二就是對于一些自殺的高危人群，在家中需要把患者可能用于自殺的工具進行好好管理。比如把菜刀，小刀等物品集中放置，安眠藥物數(shù)量嚴格把控等等。
另外，對于有自殺傾向的家人或者朋友，消除對他們的歧視是幫助他們的第一步。世界衛(wèi)生組織2019年精神衛(wèi)生日的主題就為“一起攜手預防自殺”。其中WHO的官員就表示，社會大環(huán)境對于精神障礙和自殺的歧視導致很多有自殺傾向的人更容易將自殺情緒埋藏在自己心底而不去進行求助。因此，如果在公開場所有人談論自殺相關的話題，我們應該及時的去關注他們的想法，而不是去攻擊甚至嘲笑他們。
另外，也許周圍人和你說他要自殺，你會不知道怎么做。這個時候陪伴是最有效的方法。很多人在朋友表示自己要進行自殺的時候會顯得不知所措，也不知道該說什么，這個時候也不用驚慌，此時，陪伴是最有效的干預，千萬不能對他們進行說教。這時候不如說“你有什么想法咱們可以一起聊聊么？我會陪著你的”，“我覺得有什么困難我都會和你一起面對”……這些話都是不錯的回答。
最后華老師想說，也許我們都不知道明天會發(fā)生什么，也許是黑暗，也或許是光明，但是最重要的事情往往是做好現(xiàn)在，過好今天，但愿每一位在黑暗中的患者都可以找到自己生命的那一束光。 |
